como ser cambista superbet88-Governo de SP aguarda respostas dos municípios para dimensionar surto de virose no litoral
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Até o momento, notificações estão concentradas no Guarujá e na Praia Grande; secretaria investiga possíveis causas e não descarta fonte de contaminaçãocomo ser cambista superbet88comum
Praiacomo ser cambista superbet88Caraguatatuba, no litoral norte de São Paulo
Foto: Estadão Conteúdo/ALEX MIRANDA
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O governo de São Paulo ainda não tem a dimensão do surto de virose no litoral e se há uma fonte de contaminaçãocomo ser cambista superbet88comum entre os municípios. No Guarujá, moradores e turistas têm enfrentado dificuldade para conseguir atendimento. A Praia Grande também observa o aumento de casos.
Em entrevista ao Estadão, a diretora da Divisão de Doenças de Transmissão Hídrica e Alimentar da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo, Alessandra Lucchesi, afirma que investigaçõescomo ser cambista superbet88curso devem fornecer as respostas para essas questões na próxima semana.
"Ainda não conseguimos precisar se a ocorrência supera o esperado para o período ou não. O monitoramento de casos de diarreia acontece de forma semanal, então é esperado que, na segunda-feira, a gente receba os números de todos os municípios do Estado de São Paulo e consiga ter o fechamento", diz.
Alessandra também dá orientações de como evitar a contaminação e aponta o que precisa ser feito por outras cidades para conter o avanço dos casos.
O que já se sabe sobre a origem desse surto? Quais as cidades mais afetadas?
Neste momento, estamos monitorando principalmente o Guarujá e Praia Grande. São os municípios de que já tivemos algum retorno a respeito do aumento do número de atendimentos por gastroenterite. Damos uma orientação a todos os municípios do litoral paulista no mês de dezembro porque o aumento de casos no início do ano já é esperado, principalmente ao longo desse período de verão e chuvas, mas no momento estamos tendo mais atenção com esses dois municípios.
Como é essa orientação?
Reforçamos as recomendações que já estão postas para a rotinacomo ser cambista superbet88relação ao monitoramento de casos de diarreia aguda, mas principalmente para a investigação frente ao aumento de casos na possível ocorrência de algum surto. Recomendamos que os municípios estejam atentos às unidades de pronto atendimento para a procura de ocorrência de surtos caso aconteça um aumento de casos focalizadocomo ser cambista superbet88uma determinada unidade.
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A situação configura um surto?
Sim, pelo volume de pessoas que têm sido atendidas. Temos recebido várias informações dos municípios a respeito dos aglomerados, pessoascomo ser cambista superbet88hotéis ou famílias inteiras (com sintomas), então já se pode considerar como surto. O que ainda não determinamos é se vamos delimitar o espaço do surto no município como um todo ou se existem algumas regiões onde se verifica o aumento do número de casos, caracterizando o surto apenascomo ser cambista superbet88algumas localidades. Precisamos ter o retorno da investigação epidemiológica pelos municípios para, de fato, caracterizar qual é a extensão, a abrangência desse surto.
O surto atual é maior do que o observadocomo ser cambista superbet88outros anos?
Ainda não conseguimos precisar se a ocorrência supera o esperado para o período ou não. O monitoramento de casos de diarreia acontece de forma semanal, então é esperado que, na segunda-feira, a gente receba os números de todos os municípios do Estado de São Paulo e consiga ter o fechamento.
Há informações sobre casos no Litoral Norte?
Do Litoral Norte não recebemos nenhum rumor, ou seja, não conseguimos captar nenhum popular informando que manifestou sinais e sintomas. Também não tivemos nenhum posicionamento dos municípios do Litoral Norte a respeito do aumento do número de atendimentos por gastroenterite.
Neste momento, temos informações de Praia Grande e Guarujá. Também não conseguimos afirmar se o surto começoucomo ser cambista superbet88um município e se estendeu ao outro, se a causa é a mesma ou se são eventos que estão acontecendocomo ser cambista superbet88paralelo. Por isso a investigação epidemiológica é tão importante, para que a gente consiga elucidar essas informações.
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A investigação epidemiológica está sendo feita?
A coleta de fezes não é recomendada no monitoramento de rotina, mas frente à detecção de surtos a recomendação muda. Passamos a recomendar a coleta não de todas as pessoas, mas de um número amostral significativo, representativo para aquela população. Então, os municípios foram orientados a realizar a coleta de fezes para que possamos pesquisar vírus, bactérias e parasitas para uma possível detecção do agente etiológico. Ainda não temos o retorno desses resultados, mas os municípios foram orientados.
No processo de investigação, também temos um levantamento de todos os hábitos das pessoas envolvidas para tentar localizar uma fonte comum de contaminação. Estão sendo averiguadas questões como quais foram as praias acessadas, se as pessoas tomaram banho no mar ou não, qual tem sido a fonte de consumo de água e se houve alguma alteração na alimentação ao longo desses dias.
Há risco de que o surto se espalhe? Como evitar isso?
Do ponto de vista epidemiológico, o ideal é que toda investigação ocorracomo ser cambista superbet88até 40 horas da notificação. É recomendado que as ações sejam tomadas de forma imediata à notificação para um processo de investigação adequado — lembrando que surtos devem ser detectados e notificadoscomo ser cambista superbet88até 24 horas. Isso acelera o processo de detecção do agente etiológico e consequentemente nos permite fazer recomendações de medidas mais eficazes para a interrupção do surto. Vale salientar que,como ser cambista superbet88alguns patógenos, o período de incubação pode variar de dois a cinco dias, no máximo sete. É extremamente importante que a gente interrompa a transmissão.
A Prefeitura do Guarujá acionou a Sabesp sobre a possibilidade de vazamentos e ligações clandestinas de esgoto. Há atualizações da Sabesp e da Cetesbcomo ser cambista superbet88relação a esse pedido?
Neste momento, a se tratar de rotina, todos os laudos e parâmetros que a Sabesp apresenta estão dentro do satisfatório. Agora, frente à ocorrência de um surto, no processo de investigação epidemiológica, além da coleta de amostras de fezes de pessoas no período agudo do quadro diarreico, também recomendamos a coleta de água para a investigação. A equipe da Vigilância Sanitária Municipal já foi orientada a fazer coleta de água para que possamos fazer pesquisa de vírus, bactérias e parasitas. Tudo isso ainda estácomo ser cambista superbet88acompanhamento, não temos nenhum laudo fechado se há ou não contaminação. No cenário que temos, há hipóteses sendo testadas quanto à qualidade da água do mar, da água para consumo humano.
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Não podemos esquecer que, nesse período, as pessoas mudam seus hábitos. A alimentação muda bastante, as pessoas não se preocupam tanto com a origem, com a capacidade de higienização do local no qual estão fazendo o consumo, os alimentos tendem a não ser refrigerados na temperatura adequada. Então existem essas outras questões que também podem incitar o aumento do número de casos de gastroenterite, como também consumo de água da praia, o gelo que a pessoa não sabe a procedência, sorvete, raspadinhas. Existe uma série de outras questões que também estão sendo averiguadas.
A investigação dessas outras questões também deverá ter resultados na próxima semana?
É esperado que sim, lembrando que para a cultura de bactérias temos um período maior para os laudos, são pelo menos de 7 a 10 dias para a gente conseguir detectar algum patógeno. Os exames para vírus e para parasitas são muito mais rápidos, então nessa próxima semana a gente acredita já ter algum posicionamento.
Quais as recomendações para os serviços de saúde e para a população?
Para os municípios, de modo geral, reforçamos as orientações de organizar os serviços de atendimento para que esses casos de diarreia sejam mais facilmente identificados e que a investigação epidemiológica aconteça no ato da consulta, fazendo um questionário junto à população para que a gente consiga identificar a fonte de contaminação. E, além disso, seguir as recomendações das equipes de vigilância epidemiológica municipais, que orientam esse processo de atendimento.
Para a população, as recomendações são mais voltadas à parte preventiva: higienizar as mãos com muita frequência, principalmente antes de preparar qualquer tipo de alimento ou de se alimentar, evitar alimentos malcozidos, estar atento à procedência do alimento, manter os alimentos bem refrigerados e fazer consumo de água filtrada.
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Secomo ser cambista superbet88algum momento a população sentir algum tipo de alteração no sistema de abastecimento de água, é recomendado que entrecomo ser cambista superbet88contato com a Sabesp.
Frente ao aparecimento de sinais e sintomas, a recomendação é que se redobre a hidratação. Normalmente, o quadro é autolimitado, dura de três a cinco dias, mas se houver a persistência dos sintomas, aí o serviço de saúde deve ser procurado.
Casos de diarreia e vômito intensocomo ser cambista superbet88idosos e crianças são um fator de preocupação, é a população mais vulnerável e por isso a atenção deve ser redobrada. Em casos raros, observamos a hospitalização e a evolução do quadro para uma situação um pouco mais crítica. Essa população merece uma maior atenção por conta da desidratação.
Ecomo ser cambista superbet88relação à balneabilidade, quais locais devem ser evitados?
Não é recomendado o banhocomo ser cambista superbet88praias consideradas impróprias, a Cetesb coloca bandeiras sinalizando a balneabilidade. Praias identificadas com bandeiras vermelhas devem ser evitadas. Também não é recomendado banho de mar dentro de 24 horas após as chuvas, issocomo ser cambista superbet88todas as praias, porque pode haver uma movimentação de dejetos e resíduos para a água do mar.
