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O número de mortesapostas esportivas gratuitasSão Paulo subiu de 13 para 21 nesta sexta-feira (12/01), ao menos sete delasapostas esportivas gratuitas2018. O Rio detectou dois novos casos, um deles com óbito, e Minas Gerais confirmou nove mortes pela doença desde o fim do ano passado.
Cerca de 20 milhões de pessoas deverão ser vacinadas contra a doença a partir de fevereiroapostas esportivas gratuitasRio de Janeiro, Bahia e São Paulo, como forma de evitar a propagação do vírusapostas esportivas gratuitaslugares que, até então, não possuíam recomendação para a vacinação.
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Especialistas ouvidos pela DW Brasil dizem que o aumento de casos no verão já era esperado, pela característica sazonal da doença. Com a elevação da temperatura e dos índices pluviométricos, estão dadas as condições para que os mosquitos transmissores se reproduzam, assim como acontece com a dengue.
Num períodoapostas esportivas gratuitasque muitas pessoas das grandes cidades tiram férias e viajam para regiões rurais, o risco de uma transmissão urbana não está descartado por autoridades e pesquisadores. O contágio da doença nas cidades não é observado no país desde 1942.
Coordenador de Doenças Transmissíveis do Ministério da Saúde, Renato Alves diz que o governo trabalha com essa possibilidade somente no campo teórico, sem considerá-la provável.
"Embora, esporadicamente, pessoas que não estão vacinadas se exponham às áreas de mata, como nos casos observadosapostas esportivas gratuitasSão Paulo, grande parte do contingente populacional urbano tem uma cobertura vacinal boa, o que oferece uma proteção maior. Além disso, todo o trabalho de controle feito nas doenças transmitidas pelo Aedes aegypti se intensifica no verão. Essas situações nos dão uma segurança muito grande", afirma.
Professor emérito da Universidade de Brasília (UnB), o médico epidemiologista Pedro Luiz Tauil também considera remotas as chances do que chama de "reurbanização" da doença. Entretanto, diz que os casos registradosapostas esportivas gratuitasSão Paulo nas últimas semanas acendem um alerta.
"São casos terríveis, de pessoas que estão vindo para as cidades. Nelas, o vírus pode estar ainda no sangue circulante, entre o início dos sintomas e o terceiro ou quarto dia, quando é transmissível para o [mosquito] Aedes aegypti. O mesmo vale para pessoas das áreas rurais que vêm às zonas urbanasapostas esportivas gratuitasbusca de tratamento médico. Por isso, todos devem estar vacinados", alerta o especialista.
Vacina fracionada ou vacina completa?
Para conter a expansão do vírus, o Ministério da Saúde comunicou, nesta semana, que as vacinas seriam oferecidas à populaçãoapostas esportivas gratuitasdoses fracionadas nas regiões onde há alto risco de contaminação da doença. Enquanto a dose padrão leva 0,5 ml de soro e protege o paciente para o resto da vida, esta contém apenas 0,1 ml e seu efeito dura cerca de oito anos.
A medida foi adotada pela primeira vez durante as epidemias de febre amarela na República Democrática do Congo eapostas esportivas gratuitasAngola,apostas esportivas gratuitas2016. Nos dois países, a oferta de doses fracionadas da vacina permitiu a interrupção da epidemia.
O professor da UnB aprova a escolha do Ministério da Saúde. Mas destaca que só deve ser empregadoapostas esportivas gratuitascaráter excepcional e ressalta a importância de a vacinação ser mantida nos períodosapostas esportivas gratuitasque o vírus não representar ameaças à população.
"O Brasil é o maior produtor de vacina contra a febre amarela no mundo. Mas, mesmoapostas esportivas gratuitasnível global, não existem vacinas suficientes para atender a toda a população brasileira. Se houver disponibilidade, deve-se dar preferência para a vacina completa, porque a duração do efeito já foi testada. No caso da dose fracionada, esse tempo ainda precisa ser confirmado", explica.
Mantendo a vigilância
Entre dezembro de 2016 e junho de 2017, foram confirmados 777 casos e 261 mortes por febre amarela no país. Foi o surto com o maior número de casosapostas esportivas gratuitashumanos desde 1980.
Na época, houve muita especulaçãoapostas esportivas gratuitastorno das possíveis motivações para um repentino aumento do número de infectados pela doença. Chegou a ganhar força a hipótese de que a causa principal fosse o desastre ambiental de Mariana,apostas esportivas gratuitasMinas Gerais, pelo desequilíbrio ambiental que gerou. Nem esta nem as outras teorias foram comprovadas cientificamente.
Fato é que o nível de vacinação não passava de 60% na região do surto, chegando a menos de 20%apostas esportivas gratuitasalguns municípios. A recomendação é de 90% para áreas de risco. Para o coordenador do Ministério da Saúde, um conjunto de fatores pode ajudar a explicar o quadro de surto do ano passado.
"Eu destacaria as condições ambientais como o principal, pois favorece tanto a ocorrência do vetor como a dispersão do vírus entre os primatas na região silvestre. Além disso, quando a gente passa por um período longo sem surtos, como o que aconteceu desde 2008, há um fenômeno de relaxamento da populaçãoapostas esportivas gratuitasprocurar a vacina. Nosso grande desafio é manter esse alerta".
Detecção antecipada
Na quinta-feira (11/01), foi confirmado que os 86 macacos bugios que habitavam o Horto Florestal, parque da Zona Norte de São Paulo, morreram pela aparição do vírus no local, detectadaapostas esportivas gratuitasoutubro do ano passado. Renato Alves explica que não há, hoje, um mecanismo que possibilite evitar a circulação do vírus nos primatas.
"A vigilância no macaco tem o objetivo de antecipar a circulação do vírus e poder vacinar pessoas. Temos trabalhadoapostas esportivas gratuitasconjunto com os órgãos ambientais, que têm os olhos voltados para as populações de primatas. Assim, pretendemos detectar mais precocemente essa ocorrência", diz.
Especializado no aspecto clínico da febre amarela, o pesquisador do Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas (INI/Fiocruz) André Siqueira reforça a importância de os serviços de saúde estarem estruturados para um diagnóstico mais minucioso dos pacientes nessas condições.
"Deve-se aumentar o índice de suspeição sobre deslocamentos para áreas silvestres e ter uma abordagem mais detalhista na parte ambulatorial, especialmente com relação ao acometimento dos rins e do fígado. Um grande gargalo é a disponibilidade de testes diagnósticos rápidos. Ainda não temos uma disponibilidade boa, o que limita a rapidez do tratamento", conta.
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