casinos online autorizados em portugal-Coronavírus: como funcionam os respiradores e por que eles são chave na luta contra a covid-19

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Eles são 'última esperança' para pacientescasinos online autorizados em portugalestado grave, mas nem os países mais ricos têm a quantidade necessária projetada; por isso, montadoras e outras empresas foram cooptadascasinos online autorizados em portugalesforço de produção.
31 mar 2020 - 07h55
(atualizado às 08h18)
Estima-se que 5% dos infectados pelo coronavírus precisam de respiração assistida
Estima-se que 5% dos infectados pelo coronavírus precisam de respiração assistida
Foto: Getty Images / BBC News Brasil

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Eles são a última esperança para a maioria dos pacientes gravemente afetados pelo novo coronavírus.

Mas nem mesmo os sistemas de saúde dos países mais ricos do mundo estão equipados com a quantidade de respiradores que a pandemia da covid-19 pode exigir.

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Isso já obrigou os médicos da Itália e da Espanha a tomarem a difícil decisão de quais pacientes conectar a essas máquinas e quais não — o que,casinos online autorizados em portugalmuitos casos, equivale a uma sentença de morte.

E, na corrida desesperada para suprir o déficit de respiradores, governos de todo o mundo tem exigido que indústrias de todos os tipos — de montadoras a fabricantes de aspiradores de pó — coloquem toda acasinos online autorizadoscasinos online autorizados em portugalportugalcapacidade de produção para fabricar o produto.

"Estamos com um problema sério, nunca visto antes, jamais pensado, excetocasinos online autorizados em portugalfilmes de catástrofes, e a verdade é que estamos vendo isso com grande preocupação", diz Gustavo Zabert, pneumologista da Clínica Pasteurcasinos online autorizados em portugalNeuquén, Argentina, e presidente da Associação Latino-Americana do Tórax.

"E na região não conseguiremos contornar isso de uma maneira diferente do que está acontecendocasinos online autorizados em portugaloutras partes do mundo, a menos que consigamos amenizar o pico da epidemia", disse ele à BBC Mundo, serviçocasinos online autorizados em portugalespanhol da BBC.

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A epidemia de covid-19 está levando os sistemas de saúde dos países mais afetados ao limite
Foto: Getty Images / BBC News Brasil

Mas o que são os respiradores, como eles funcionam e por que eles desempenham um papel tão crítico na batalha contra o coronavírus?

E quão realista é a ideia de que indústrias e até indivíduos equipados com impressoras 3D possam começar a fabricar esses dispositivos médicos vitaiscasinos online autorizados em portugalpoucos dias?

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Bombando oxigênio

Os respiradores são necessários, pois estima-se que aproximadamente 5% dos pacientes com covid-19 acabem sofrendo a chamada síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA).

"É a resposta inflamatória excessiva (dos pulmões) à infecção, neste caso viral, por coronavírus", explica Oriol Roca, médico associado do serviço de medicina intensiva do Hospital Vall d'Hebron,casinos online autorizados em portugalBarcelona.

"Um tipo de membrana é criada e o oxigênio não pode passar por ela, o que naturalmente causa insuficiência respiratória", descreve o médico Ferran Morell, ex-chefe do serviço de pneumologia do mesmo hospital.

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"É uma condição que não tem tratamento. A única solução é colocar os pacientescasinos online autorizados em portugalventilação mecânica e esperar que ele tenha sorte e que seu organismo reaja", disse ele.

E, secasinos online autorizados em portugaltempos normais a taxa de pacientes com SDRA já é alta, o prognóstico parece ser ainda pior nos tempos de coronavírus.

"Dos que agora são admitidos por problemas respiratórios agudoscasinos online autorizados em portugalterapia intensiva pela covid-19, metade morre", diz Morell.

'O respirador não é algo que cura por si só, mas permite economizar tempo para o tratamento entrarcasinos online autorizados em portugalvigor', explica o médico Oriol Roca
Foto: Getty Images / BBC News Brasil

A porcentagem, no entanto, seria significativamente maior sem respiradores artificiais, capazes de garantir a chegada de oxigênio no sangue.

Segundo Oriol Roca, esses dispositivos fazem isso de duas maneiras: fornecendo ao paciente mais oxigênio do que o ar ao seu redor e trabalhando como uma bomba capaz de superar a resistência da membrana que impedecasinos online autorizadoscasinos online autorizados em portugalportugalpassagem.

"Em condições normais, respiramos porque nosso diafragma se contrai e deixamos entrar o arcasinos online autorizados em portugalnossos pulmões. Mas, quando há inflamação, esse processo que,casinos online autorizados em portugalcondições normais usa muito pouca energia, torna-se muito mais difícil para o paciente e pode acabar esgotando-o", diz o especialista do Vall d'Hebron.

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"Então, o que o respirador faz é empurrar o ar para dentro do paciente e também fornecer a ele não apenas ar, mas até 100% de oxigênio, ou seja, muito mais oxigênio do que respiramos normalmente", resume.

Os respiradores modernos começaram a tomar forma nos anos 50.
Foto: Getty Images / BBC News Brasil

Máquinas capazes de fazer as duas coisas começaram a se desenvolver durante a epidemia de poliomielite na década de 1950.

"Mas, no nível de sofisticação de hoje, os respiradores podem realizar essa função muito básica de maneiras muito diferentes e com muitas variações, o que nos permite personalizar muito bem, aos pés da cama, que tipo de respiração você precisa a qualquer momento, a partir da evolução da doença de cada paciente ", enfatiza Roca.

Sem lidar

O grande problema, no entanto, é a falta de equipamentos para atender à demanda gerada pela pandemia de coronavírus.

"5% pode parecer pouco, proporcionalmente", diz Zabert, referindo-se à porcentagem de pacientes de covid-19 que acabam precisando de respiradores artificiais.

"Mas a contagiosidade do vírus gera enorme quantidade de casos de pacientes com insuficiências respiratórias, o que faz com que os recursoscasinos online autorizados em portugalqualquer parte do mundo sejam insuficientes", explica ele.

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O médico Gustavo Zabert é o presidente da Associação Latino-Americana de Tórax
Foto: BBC News Brasil

No Reino Unido, por exemplo, o governo está tentando obter mais 30 mil respiradores para complementar os 8 mil disponíveis no país.

E 30 mil é o número de respiradores que o governador de Nova York, Andrew Cuomo, estima que seu Estado precise para lidar com a pandemia.

Esse número, no entanto, é superior à soma de todos os respiradores disponíveis no México, Argentina, Chile, Colômbia, Peru, Equador e países da América Central, segundo cálculos do presidente da Associação Latino-Americana do Tórax (Alat).

Disponibilidade de respiradores na América Latina

País

Respiradores

Índice por 100.000 habitantes

Brasil

66.000

31,4

Argentina

8.500

19,3

Colômbia

5.300

10,6

Chile

1.600

8,8

Equador

1.200

7

México

5.000

3,84

América Central

1.500

2,5

Peru

270

0,8

Números não oficiais relatados por membros da Associação Latino-Americana do Tórax, ALAT.

De acordo com uma rápida pesquisa realizada pelo Zabert entre os membros da Alat, o país latino-americano mais bem equipado para enfrentar o aumento esperado da demanda é o Brasil, que possui cerca de 66 mil respiradores, para uma população de 210 milhões de habitantes.

Mas o Brasil pode ver essa capacidade saturadacasinos online autorizados em portugalquestão de dias, mesmo nos cenários mais conservadores possíveis.

"Se estivermos preparados para receber 40 casos por milhão (de habitantes) — ou dobrar, 80, 100 casos por milhão — já será difícil. Mas imagine enfrentar um cenário de 10 ou 60 vezes mais do que isso, como o que está acontecendocasinos online autorizados em portugalalguns pontos na Itália ou na Espanha", enfatiza Zabert.

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Para demonstrar esse cenário, o médico compartilha algumas projeções ilustrativas que usam uma taxa estável de crescimento das infecções e assumem uma distribuição homogênea de capacidades nos diferentes territórios. Elas também não levamcasinos online autorizados em portugalconta as demandas geradas por outras patologias — mas "ajudam a ter uma ideia" do tempo de saturação dos sistemas de saúde da América Latina.

Dias antes dos respiradores serem saturados*

País

10 vezes mais casos que os atuais (em dias)

60 vezes mais casos (em dias)

Brasil

14,62

2,73

Argentina

8,99

1,68

Colômbia

4,93

0,92

Chile

4,13

0,77

Equador

3,28

0,61

México

1,79

0,33

América Central

1,16

0,22

Peru

0,38

0,07

* Projeções ilustrativas considerando a taxa de crescimento estável da epidemia e uma distribuição homogênea de capacidades.

Segundo esses cálculos,casinos online autorizados em portugalum cenário de baixa incidência — de 43 casos por 100 mil habitantes —, os respiradores disponíveis no Brasil ficariam saturadoscasinos online autorizados em portugal14 dias.

"A Argentina teria uma janela de aproximadamente 9 dias; Colômbia e Chile saturariamcasinos online autorizados em portugalaproximadamente 4 dias, 4 dias e meio. E o resto da região fica abaixo de três dias", conta ele.

Se a incidência atingir os níveis observadoscasinos online autorizados em portugalpartes da Espanha ou da Itália, na maioria dos países da América Latina os respiradores existentes ficariam saturados após o primeiro dia.

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Comocasinos online autorizados em portugaltempos de guerra

Por tudo isso, os países da região já estão fazendo todo o possível para adquirir mais dispositivos.

"A grande maioria dos países afirma que deseja aumentar o número de respiradores disponíveiscasinos online autorizados em portugalnada menos que 20 a 30%. Eles estão tentando adquiri-los", diz Zabert.

Os serviços de saúde da América Latina podem entrarcasinos online autorizados em portugalcolapsocasinos online autorizados em portugalquestão de dias.
Foto: Getty Images / BBC News Brasil

"A Argentina já pediu para aumentar seus respiradorescasinos online autorizados em portugalaproximadamente 30%, o Chile fez exatamente o mesmo, a América Central está solicitando quase 50% a mais de respiradores", detalha ele.

No entanto, com todos fazendo o mesmo, a tarefa não será fácil, mesmo com o dinheiro disponível.

O motivo: simplesmente não existem muitos respiradores disponíveis. E nem mesmo com todos os fabricantes trabalhandocasinos online autorizados em portugalplena capacidade, será possível atender a demanda atual.

Somente nos Estados Unidos, por exemplo, a American Hospital Association estimoucasinos online autorizados em portugalum milhão o número de pacientes de covid-19 que podem precisar de respiradores no país, que possui 160 mil máquinas.

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Isso explica por que gigantes da indústria automobilística, como a Ford, General Motors e Tesla e as equipes japonesas da Nissan, começaram a adaptar suas linhas de montagem para ajudar na fabricação do equipamento.

Sala de emergência
Foto: Getty Images / BBC News Brasil

Não são apenas as montadoras que aumentaram o front de resistência ao vírus: no Reino Unido, a Airbus também faz parte do consórcio Ventilator Challenge UK, que está ajudando a aumentar a produção dos modelos, enquanto o fabricante de aspiradores de pó Dyson já tem um pedido para 10 mil novos equipamentos.

"É como os tempos de guerra, quando as indústrias começam a fabricar armas", compara Morell.

De fato, o presidente dos Estados Unidos, Donald Trump, já ameaçou recorrer à chamada Lei de Defesa da Produção — uma lei da época da Guerra da Coreia — para acelerar o processo.

O governador de Nova York, Andrew Cuomo, também usou linguagem bélica para descrever a situação: "Os respiradores são para esta guerra o que eram os mísseis para a Segunda Guerra Mundial", disse ele.

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E, nesse contexto, grandes empresas também se juntaram a equipes que trabalham com impressoras 3D para ajudar a preencher a lacuna.

Inventores de todo o mundo estão trabalhando no design e fabricação de novos respiradores artificiais
Foto: Getty Images / BBC News Brasil

"Aqui na Catalunha (Espanha), alguns colegas estão desenvolvendo um respirador 3Dcasinos online autorizados em portugalcolaboração com uma equipe de engenheiros", diz Roca.

"Eu acho que é uma alternativa válida, que pode responder a uma situação de pandemia com garantias de poder ventilar certos pacientes por um curto período de tempo", disse ele à BBC News Mundo.

Soluçõescasinos online autorizados em portugaloutros lugares

Roca e Zabert, no entanto, destacam que mais respiradores são apenas parte da solução.

"Os respiradores têm de ser operados por pessoas. E por pessoas que entendem essa tecnologia", diz o pneumologista Gustavo Zabert.

Além dos respiradores, é preciso ter pessoas que possam manejá-los
Foto: Getty Images / BBC News Brasil

"Embora hoje a grande maioria seja de respiradores microprocessados, simples de administrar e gerenciar, para evitar danos aos pacientes, eles exigem uma estratégia de uso, uma estratégia de ventilação que requer algum nível de experiência", explica Zabert.

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Para ele, não se pode esquecer que a ênfase deve estar na prevenção de mais casos de coronavírus.

"A melhor coisa que podemos fazer é diminuir o pico da infecção, diminuir o número de casos, para que possamos ter tempo de disponibilizar respiradores", disse.

"Mais uma vez, a medicina científica mais avançada impõe o grande paradoxo de ter que se fortalecer na prevenção com medidas simples como lavar as mãos e isolamento social", reflete o pneumologista da Clínica Pasteur.

"Conectividade, globalização e eu diria a você que a arrogância da ciência médica e a arrogância da política também nos levaram a ser incapazes de compreender a pandemia. Mas, se conseguirmos contê-la, isso nos permitirá ter tempo para enfrentá-la de uma maneira diferente", conclui.

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Fontes de referência

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