Quatro dos cinco casos de crianças hospitalizadaswin x betWuhan e analisadoswin x betartigo apresentavam sintomas gastrointestinais
Foto: Getty Images / BBC News Brasil
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Cinco crianças de 2 meses a 5 anos de idade chegaram ao hospital infantil de Wuhan, cidade chinesa que registrou o primeiro surto de covid-19, apresentando problemas gastrointestinais como diarreia, vômito, dor abdominal e falta de apetite.
Alarmados com o novo coronavírus, médicos pediram que fossem feitas tomografias computadorizadas, que então revelaram uma surpresa: apesar de os pequenos não apresentarem naquele momento sintomas respiratórios como tosse ou dor de garganta, seus pulmões estavam infectados por um vírus.
Depois, testes moleculares do tipo PCR diagnosticaram a presença do coronavíruswin x bettodas as cinco crianças — apesar de,win x betum dos casos, um menino de 1 ano, a sequência de dois testes negativos e um positivo deixar dúvidas se ele pode ter sido infectado depois, no hospital. Quatro delas já tinham outros problemas de saúde ao entrar no hospital, como apendicite e hemorragias.
Os casos foram descritos detalhadamentewin x betartigo publicado nesta terça-feira (12) no periódico Frontiers in Pediatrics, com revisão de pares (ou peer review, uma revisão independente por outros especialistas da área).
No artigo, os autores lembram que,win x betgeral, a covid-19 tem baixa letalidade para crianças, e a maioria delas terá sintomas leves ou mesmo nenhum sintoma. Os casos mais graves normalmente estão associados a outros problemas de saúde, como estes analisados no Frontiers of Pediatrics.
É importante lembrar que, como a maior parte dos casos de coronavírus é leve, tanto para crianças quanto adultos permanece no Brasil a recomendação do Ministério da Saúde de isolamento domiciliar por 14 diaswin x betcasos suspeitos ou confirmados. A ida a unidades de saúde como hospitais só deve acontecerwin x betcaso de falta de ar. Confira no site do ministério as indicações para quem ficar doente e contatos de canais de atendimento.
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"Estas crianças (cujos casos foram analisados no Frontiers in Pediatrics) foram levadas à emergência por outros problemas, como pedra no rim e lesão na cabeça. Ao dar entrada no hospital ou pouco depois, todas tiveram pneumonia diagnosticada por tomografia, e depois confirmação para covid-19 (por teste molecular)", explicouwin x betcomunicado à imprensa Wenbin Li, médico do Departamento de Pediatria do Hospital Tongji,win x betWuhan, e líder do estudo.
Casos descritos no Frontiers in Pediatrics passaram por internações no hospital infantil de Wuhan
Foto: China Daily via Reuters / BBC News Brasil
Assim, além das condições pré-existentes, os autores observaram sintomas do sistema digestivowin x betquatro dos cinco casos, atribuindo-os ao coronavírus.
Mas, mesmo para crianças que não tenham problemas de saúde pré-existentes, os autores dizem que suas descobertas devem servir de alerta de que o coronavírus pode infectar não só o trato respiratório, mas também o digestivo, trazendo sintomas como vômito e diarreia, e não a clássica tosse.
"Uma vez que a covid-19win x betcrianças é relativamente oculta ou leve, é fácil perder o diagnóstico (para a doença) no estágio inicial quando não há um quadro respiratório (...) Em áreas epidêmicas, uma infecção por SARS-CoV-2 deve ser suspeitada quando a criança apresentar sintomas no trato digestivo, especialmente se tiver também febre e histórico de exposição", diz um trecho do artigo.
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Quatro das cinco crianças tiveram febre durante a internação, que os pesquisadores admitem não saber dizer se foi causada pelas condições de saúde pré-existentes ou pela covid-19.
De acordo com Li e os outros cinco autores do artigo, seu trabalho é o primeiro a descrever detalhadamente casos clínicos de crianças diagnosticadas com covid-19 e cujos primeiros sintomas foram não-respiratórios.
As envolvidas no estudo foram hospitalizadas entre 23 de janeiro e 20 de fevereiro, e uma delas morreu por falência múltipla de órgãos durante a internação.
A seguir, um resumo dos quadros das crianças segundo descrito no artigo:
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Comparação com adultos
Receptores do coronavírus também estão presentes no trato gastrointestinal
Foto: Getty Images / BBC News Brasil
Citando outro estudo chinês, o artigo menciona que, entre adultos hospitalizados com covid-19win x betWuhan, cerca de 10% apresentaram diarreia e náuseas um a dois dias antes da febre e dispneia — estes sintomas típicos da nova doença.
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"Na comparação com os adultos, não é que o trato gastrointestinal das crianças seja mais suscetível ao SARS-CoV-2, mas sim que os sintomas gastrointestinais das crianças são mais proeminentes", explicou por email Wenbin Li, respondendo a perguntas da BBC News Brasil.
"As crianças são mais ativas e não têm tanta atenção com a higiene das mãos. É mais provável que, nas crianças, o vírus se espalhe por contato ou transmissão fecal-oral."
O médico aponta também que, assim como o trato respiratório, o trato gastrointestinal é ricowin x betreceptores do coronavírus, o ACE2, presentes por exemplowin x betcélulas do intestino delgado.
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