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FAPESP - Projeções feitas com um modelo matemático desenvolvido na Universidade Estadual de Campinas (Unicamp) indicam que a adoção de lockdown obrigatório no Estado de São Paulo será inevitável caso o nível de isolamento social não suba significativamente nas próximas semanas, começando já nesta terça-feira, 12.

Entre os dias 8 e 10 de maio, foram registrados,golden nugget online casino reviewmédia, 1.839 novos casos diários de covid-19golden nugget online casino reviewtodo o Estado, sendo 1.033 somente na capital. Se for mantida a taxa de contágio (R₀) - que é o número de pessoas para as quais um infectado transmite o vírus - observada nos 30 dias anteriores a 10 de maio, no fim de junho São Paulo contabilizará 53,5 mil novas infecções por dia, sendo 20,8 mil casos diários somente no município de São Paulo. Nesse período, estima-se que o número de novos casos dobre a cada 11,5 dias para o estado e a cada 12,9 dias para a capital, nas próximas semanas.

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Tabela - Projeção para o número de novos casos diários da covid-19 para São Paulo, estado e capital, 12/05 a 30/06.

São Paulo	Taxa de contágio (Ro)	Dias para dobrar o número de novos acasos	19/mai	26/mai	02/jun	09/jun	16/jun	23/jun	30/jun
Capital	1,44	12,9	2.309	3.360	4.889	7.115	10.355	14.283	20.786
Estado	1,49	11,5	4.553	6.934	10.561	16.084	24.497	35.133	53.508

Número básico de reprodução (R₀) e número de dias para dobrar o número de casos diários. Fonte de dados: Fundação Seade.

O cálculo foi feito considerando-se os dados reais de crescimento do número de casos ao longo do último mês, que indicam uma taxa de contágio de 1,49 para o estado e de 1,44 para a cidade de São Paulo. Ou seja, no final de abril, cada 100 paulistas infectados transmitiam o novo coronavírus para quase 150 pessoas,golden nugget online casino reviewmédia (ao longo de um período de cerca de 7,5 dias após se contaminar, de acordo com a modelagem utilizada).

"Essas projeções têm grande chance de estarem subestimadas, pois o nível de isolamento vem caindo desde o início de abril e, entre 5 e 9 de maio, não ultrapassou 50%, o que provocará o aumento da taxa de contágio. Isso se refletirá daqui a 15 ou 20 dias no número de novos casos, depois sobre o número de óbitos. Mas, mesmo que se mantenha o nível de contágio estimado até 10 de maio, os valores projetados indicam que ainda este mês o sistema público de saúde da Região Metropolitana de São Paulo [RMSP] atingirá o limite, pois o nível de ocupação de leitos de Unidade de Terapia Intensiva (UTI) já está acima de 80%. Se o isolamento não for ampliado urgentemente, o estado terá de adotar medidas mais drásticas de contenção, como ocorreu na Itália, ou a situação se tornará insustentável", afirma o matemático Renato Pedrosa, professor do Instituto de Geociências da Unicamp e coordenador do Programa Especial Indicadores de Ciência, Tecnologia e Inovação da Fapesp.

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As estimativas foram feitas com um modelo desenvolvido por Pedrosa e descritogolden nugget online casino reviewartigo disponível na plataforma medRxivgolden nugget online casino reviewversão preprint (ainda não revisada por pares). O modelo permite estimar a dinâmica de transmissão da covid-19golden nugget online casino reviewdiferentes locais, levandogolden nugget online casino reviewconta variáveis climáticas (temperatura e umidade absoluta), a densidade populacional e a linha do tempo da instalação da doença (datagolden nugget online casino reviewque o país ou a região atingiu a marca de 100 casos).

Para desenvolver o modelo, Pedrosa usou dados de 50 estados norte-americanos e de outros 110 países, incluindo o Brasil. Foram selecionados países para os quais havia informação suficiente disponível para calcular a taxa de crescimento exponencial no períodogolden nugget online casino reviewque o centésimo caso da doença foi registrado. As informações meteorológicas foram obtidasgolden nugget online casino reviewuma base de dados da Administração Nacional Oceânica e Atmosférica (NOAA, na siglagolden nugget online casino reviewinglês), instituição que integra o Departamento de Comércio dos Estados Unidos. Já os dados referentes à expansão da covid-19 até o dia 10 de abril vieram de duas fontes: o Centro de Ciências de Sistemas e Engenharia da Johns Hopkins University (Estados Unidos) e o Centro Europeu de Controle e Prevenção de Doenças, com sede na Suécia.

"Estudos iniciais sugeriam que o novo coronavírus teria mais dificuldade para se disseminargolden nugget online casino reviewpaíses com clima quente e úmido. Mas, segundo este modelo, o efeito das variáveis climáticas na taxa inicial de expansão da doença não foi significativo ao se incluírem as variáveis de densidade populacional e/ou a data de início da doença [100º caso]. Isso confirmou a experiência do Brasil e de outros países que estavamgolden nugget online casino reviewperíodo de verão, com clima quente e úmido, e sofreram expansão severa da covid-19", conta Pedrosa.

"A data do centésimo caso apareceu de forma interessante. Quanto mais tarde esse evento ocorreugolden nugget online casino reviewum determinado local, menor foi a taxa inicial de expansão da covid-19. Uma possível explicação para esse achado é que, nos locais onde o vírus tardou a chegar, a população foi ganhando consciência sobre a necessidade de adotar medidas de proteção, como lavar as mãos, usar álcoolgolden nugget online casino reviewgel, evitar apertos de mão e aglomerações. E isso diminuiu a velocidade de transmissão mesmo nos estágios iniciais", avalia.

Segundo Pedrosa, uma vez descontado esse efeito, a densidade populacional das diferentes regiões analisadas - medida pelo número de habitantes por quilômetro quadrado - passou a ser a variável mais relevante para estimar a taxa de expansão livre da covid-19, ou seja, sem nenhum efeito de atenuação de diversas origens, e como seria o contágio nessa situação. Quanto mais densamente povoada a região, maior seria a taxa de contágio livre, algo esperado conceitualmente, mas, segundo Pedrosa, aplicado pela primeira vez na análise da taxa de contágio da covid-19.

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Com base nesses resultados, Pedrosa decidiu estimar a taxa de atenuação do contágio que seria necessária para controlar a doençagolden nugget online casino reviewtodas as capitais brasileiras e no Distrito Federal,golden nugget online casino reviewfunção da densidade populacional de cada cidade.

No topo da lista das mais densamente povoadas do País estão Fortaleza (7.786 hab./km2), São Paulo (7.398 hab./km2), Belo Horizonte (7.167 hab./km2), Recife (7.040 hab./km2) e Rio de Janeiro (5.267 hab./km2). Se nenhuma medida de distanciamento social tivesse sido adotada para conter o avanço do novo coronavírus nesses municípios, calcula o pesquisador, todos teriam uma taxa de contágio superior a 5,8 e o número de infecções dobrariagolden nugget online casino reviewmenos de dois dias.

"Isso ocorreu no início da pandemiagolden nugget online casino reviewoutros países, como na cidade de Nova York, nos Estados Unidos,golden nugget online casino reviewque o número de casos dobrou a cada 1,4 dia durante a semana de maior intensidade da pandemia, logo no seu início. A densidade populacional de Nova York atinge mais de 25 mil hab./km2golden nugget online casino reviewManhattan, e o caso foi analisado no artigo resultante da pesquisa", observa o pesquisador.

"Para controlar a doença nas quatro cidades mais densamente povoadas do país, é preciso atenuar a taxa de contágio livregolden nugget online casino review84%, o que seria possível com pelo menos 60% de isolamento social combinado ao uso obrigatório de máscaras de boa qualidade, por exemplo", estima Pedrosa.

O potencial de proteção das máscaras pode ser calculado, segundo estudo disponível no repositório arXiv (tambémgolden nugget online casino reviewversão preprint), que avaliou a eficiência de diversos modelos para atenuar o contágio, que pode ser muito significativo, dependendo da cobertura do uso e do tipo de máscara. "A dificuldadegolden nugget online casino reviewutilizar os resultados desse estudo para estimar o efeito da obrigatoriedade do seu uso é que a eficiência dos tipos de máscara varia muito, desde praticamente zero para máscaras feitasgolden nugget online casino reviewcasa de material inadequado até mais de 90% para as máscaras do tipo N95, usadas por profissionais e que custam muito caro, sendo inacessíveis à maioria da população", diz o pesquisador.

Pedrosa ressalta que a RMSP engloba várias cidades de alta densidade populacional, que apresentam números de reprodução [R0] próximos do observado na capital ou mesmo mais altos, como Diadema, Carapicuíba e Osasco. "Portanto, para uma região com mais de 21 milhões de habitantes, a situação poderá se tornar ainda mais gravegolden nugget online casino reviewprazo muito curto se medidas que levem ao aumento do isolamento falharem", conclui Pedrosa.

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