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Após a morte de um paciente por meningite transmitida por caramujos no Estado do Rio de Janeiro, a Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) emitiu um alerta para possíveis novas ocorrências da doença. A instituição soou o alarme no final de junho, depois de análises laboratoriais identificarem a presença do verme causador da doençajogo do aviator betanoum caramujo da região onde a morte foi registrada. Desde então, novos moluscos infectados já foram encontrados pela instituição.
Este é o primeiro caso registrado de meningite transmitida por caramujo no Estado do Rio de Janeiro desde 2014. No Brasil, casos semelhantes ocorrem desde 2006.
A doença, chamada meningite eosinofílica, é caracterizada pela inflação das meninges, membranas que revestem o encéfalo, no cérebro, e a medula espinhal. A infecção nos seres humanos acontece quando as pessoas ingerem um caramujo infectado ou o muco liberado por ele, contendo as larvas do verme.
As análises começaramjogo do aviator betanomaio, após solicitação da Secretaria Municipal de Saúde de Nova Iguaçu, município carioca onde ocorreu o caso. Junto a agentes da Vigilância Ambientaljogo do aviator betanoSaúde (Suvam) da região, os pesquisadores da Fiocruz foram até a região realizar a coleta de caramujosjogo do aviator betanodiferentes pontos do bairrojogo do aviator betanoque a vítima contraiu a doença. Segundo relatos médicos, ela teria ingerido um caramujo de água doce cru.
Foram analisados 22 moluscos. Entre eles, um da espécie Pomacea maculata, popularmente conhecido como lolô ou Aruá, testou positivo para a presença do verme Angiostrongylus cantonensis, causador da doença.
A pesquisadora Silvana Thiengo, chefe do Laboratório de Malacologia do Instituto Oswaldo Cruz (IOC/Fiocruz), responsável pelo estudo, explica que a instituição realiza investigações contínuas e segue encontrando novos caramujos infectadosjogo do aviator betanooutros bairros de Nova Iguaçu.
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Os pesquisadores do IOC coletaram também dados de animais como ratos, preás e gambás na região onde houve o caso para confirmar a infecção desses mamíferos. As análises estãojogo do aviator betanoandamento.
Além do Rio, estudos realizados pelo Serviço de Referência para Esquistossomose-Malacologia da Fiocruz entre 2008 e 2021 detectaram o verme causador da doençajogo do aviator betanooutros 13 estados brasileiros. São eles: Amazonas, Amapá, Pará, Tocantins, Ceará, Pernambuco, Sergipe, Bahia, Distrito Federal, Minas Gerais, Espírito Santo, São Paulo e Santa Catarina.
Para Silvana Thiengo, chefe do Laboratório de Malacologia do IOC/Fiocruz, o cenário destaca a importância de os serviços de saúde estarem alertas para o diagnóstico da doença, bem como a população estar atenta ao risco causado por esses animais. "É um alerta, mas sem alarmar. Uma informação. As pessoas precisam ter cuidado com o manuseio dos moluscos, tanto de água doce quanto terrestres, para evitar a infecção", afirma.
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Como acontece a transmissão?
Em seu ciclo de vida, o verme busca hospedeiros como roedores, que servem para desenvolvimento do parasita adulto. No organismo desses animais, como os ratos urbanos, eles se reproduzem e geram larvas (formas jovens do verme) que são eliminadas pelas fezes dos mamíferos. Essas larvas, porjogo do aviator betanovez, acabam sendo ingeridas pelos caramujos. Dentro dos moluscos, os vermes adquirem a forma capaz de infectar animais vertebrados.
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Por fim, nos humanos, a meningite eosinofílica se inicia com a ingestão acidental dos caramujos ou lesmas infectados, ou pelo contato com o muco desses moluscos, contendo a larva dos vermes. Uma vez que ele chega na corrente sanguínea, o parasita pode alcançar as meninges, onde morre e causa a inflamação.
A transmissão também pode acontecer ao comer alimentos, principalmente moluscos, caranguejos, rãs e camarões, que se alimentam dessas lesmas e caracóis ou, ainda, verduras, legumes e frutas mal-lavados, permitindo que paciente se infecte.
Além do Aruá, a doença pode ser transmitida por diferentes espécies de caramujos, como o caramujo gigante africano, um animal mais comumente encontrado.
Sintomas
Alguns sintomas típicos de meningite, como a rigidez da nuca e a febre, são mais raras na doença transmitida por caramujos. O seu sintoma mais comum é a dor de cabeça forte e frequente. Além disso, os pacientes apresentam distúrbios visuais, enjoo, vômito e sensação de formigamento ou dormência.
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Na maioria dos casos, a pessoa se cura espontaneamente. Mesmo assim, o acompanhamento médico é importante porque alguns indivíduos desenvolvem quadros graves, que podem levar à morte.
O tratamento busca reduzir a inflamação no sistema nervoso central e aliviar a dor, além de evitar complicações.
Cuidados
Silvana Thiengo indica algumas ações para evitar a contaminação: ao manusear moluscos, usar luvas ou saco plástico; ter atenção às crianças, pois eles podem levá-los à boca e se infectar; e higienizar bem as verduras. Ela indica que o alface, por exemplo, "deve ser bem lavado e deixado de molhojogo do aviator betanouma solução de um litro de água para uma colher de sopa de água sanitária por 20 minutos antes de consumir, para matar as larvas do verme", ensina.
Outra dica importante é evitar o consumo de moluscos crus ou mal cozidos. Ainda, para eliminar os caramujos, caso eles aparecem najogo do aviator betanocasa, colete-os manualmente e os coloquejogo do aviator betanoágua fervente por cinco minutos. Em seguida, as conchas devem ser quebradas e descartadas para evitar a proliferação do mosquito Aedes aegypti.
As autoridades de saúde também recomendam submergir os moluscosjogo do aviator betanouma solução de água sanitária por 24 horas, se a fervura não for possível.
A Fiocruz reforça a importância do trabalho dos agentes de vigilância municipaisjogo do aviator betanomapear os riscos de infecção por meio da coleta periódica de moluscos e envio para análise parasitológica pelo Serviço de Referência do IOC/Fiocruz. Nova Iguaçu, por exemplo, é uma das cidades que realiza essa vigilância frequentemente. /COM AGÊNCIA BRASIL