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O acompanhamento pré-natal é indispensávelcomo apostar com o bonus da betanoqualquer gestação. Neste momento, a mãe tem suporte de uma equipe de profissionais responsáveis por acompanhar cada detalhe do desenvolvimento do feto. Por isso, essa também é a fasecomo apostar com o bonus da betanoque se descobre malformações congênitas e possíveis problemas com o bebê. Um desses problemas que costuma assombrar as mães é a restrição de crescimento intrauterino. A condição definida como uma taxa de crescimento abaixo do normal para o potencial de uma criança específica, de acordo comcomo apostar com o bonus da betanoraça e sexo.
A restrição pode aumentar significativamente o risco de morbidade e mortalidadecomo apostar com o bonus da betanocomparação a bebês com crescimento intrauterino adequado. Por isso deve ser motivo de atenção. A médica obstetra Dra. Bruna Pitaluga relata que alguns profissionais da saúde que acompanham gestantes estabelecem o peso do feto como critério principal e único para diagnosticar possíveis sinais de restrição de crescimento. "No entanto, esse indicador, analisado isoladamente, pode gerar uma interpretação errônea do verdadeiro status do crescimento fetal", alerta.
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Conforme a especialista, para uma análise mais segura, recomenda-se o uso de um outro indicativo associado ao peso. Isto é, a relação entre circunferência encefálica e circunferência abdominal. De 70% a 80% das restrições de crescimento são assimétricas, indica a médica. Ou seja, há uma diferença entre o tamanho da cabeça (circunferência cefálica fica nos parâmetros de normalidade) e o abdome do feto (circunferência abdominal fica pequena). Por isso, segundo ela, prestar atenção nessa relação é um bom critério para o diagnóstico da restrição.
Por que só o peso não é o suficiente para indicar restrição de crescimento do feto?
De acordo com a Dra. Bruna, essas alterações costumam ocorrer após 28 semanas de gestação. "Neste período começa a existir uma demanda metabólica por parte do bebê para que haja crescimento fetal visando ao ganho ponderado de dois quilos, aproximadamente, amadurecimento do sistema nervoso central e neurodesenvolvimento adequado", explica.
No entanto, nesta fase alguns fetos não conseguem alcançar o seu potencial de crescimento e desenvolvimento, e, com o intuito de priorizar a sobrevivência do cérebro, passam a não armazenar energia no fígado. "Dessa forma, a circunferência abdominal começa a diminuir e por isso o peso não é o principal fator determinante para o diagnóstico de restrição de crescimento intrauterino", esclarece a obstetra.
Bruna destaca que se existe uma boa correlação entre circunferência abdominal e circunferência cefálica e o peso está adequado, essa criança estácomo apostar com o bonus da betanopleno desenvolvimento. "Mas se não existe uma boa correlação entre circunferência abdominal e circunferência encefálica, mesmo o peso estando adequado, não se iludam: isto é uma restrição de crescimento assimétrica", afirma.
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